Предменструальный синдром бывает и у мужчин. Врач из Беларуси раскрыла секрет, как облегчить жизнь себе и людям

30.10.2024 в 09:00 18691

Интереснейшие факты о гормональных циклах рассказывают ученые со всего мира. Оказывается, гормональные изменения, которые можно характеризовать как ПМС, случаются не только у женщин.

Ученые из Калифорнии сделали удивительное открытие, которое помогает понять, почему многие женщины испытывают головные боли, перепады настроения и другие неприятные симптомы перед началом менструации. Давайте поговорим о том, как проявляется предменструальный синдром (ПМС) и как он влияет на нашу жизнь.

Недавние исследования показали, что предменструальный синдром (ПМС) действительно является полноценным заболеванием, а не просто временным дискомфортом. Чтобы разобраться в этом вопросе глубже, мы обратились к врачу-гинекологу, ассистенту кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО и главному внештатному детскому гинекологу Министерства здравоохранения Республики Беларусь Оксане Иванишкиной-Кудиной. Она поделилась с нами своими мыслями и мнениями относительно этого синдрома.

О чем этот материал:

Как действительно проявляет себя предменструальный синдром
Психология поведения при предменструальном синдроме
Профилактика предменструального синдрома

Как действительно проявляет себя предменструальный синдром

Урбанизация внесла серьезные изменения в жизнь женщин, в том числе и в их репродуктивную функцию. Почти каждая женщина, независимо от культурных или социально-экономических условий, замечает изменения в своем психоэмоциональном состоянии перед менструацией. Это состояние известно как предменструальный синдром (ПМС), при котором дискомфорт иногда становится настолько сильным, что мешает повседневным делам, общению с близкими и общему качеству жизни женщины.

Одним из самых тяжелых проявлений ПМС является предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Симптомы могут включать даже расстройства пищевого поведения, что может в свою очередь приводить к колебаниям веса и к психическим расстройствам.

Все вышеперечисленные симптомы связаны с изменениями в гормональном фоне женщины.

Циклические изменения в организме женщины заложены природой. Весь набор симптомов ПМС можно разделить на четыре категории:

Эндокринная: сильная жажда, повышенная потливость, диарея и даже небольшое повышение температуры
Нервно-психическая: многие женщины в этот период становятся более эмоциональными — могут испытывать плаксивость, раздражительность или необоснованную агрессию
Вегетососудистая: сюда входят изменения давления, головные боли и головокружение.
Цефалгическая: мигрени и панические атаки также могут стать частью этого комплекса симптомов.

— Тема предменструального синдрома (ПМС) действительно сложная и многогранная. Это состояние не имеет четких критериев, поэтому диагноз поставить непросто. Например, если женщина жалуется на зуд в правом ухе за 3-10 дней до менструации, это тоже может считаться проявлением ПМС. И все же чаще всего симптомы ПМС связаны с психоэмоциональным состоянием: раздражительность, депрессия, плаксивость и трудности в общении с окружающими. Кроме того, многие женщины отмечают физические проявления, такие как отеки, повышение температуры, вегетососудистые кризы, изменения давления и болезненность молочных желез.

Интересно, что в некоторых случаях женщины даже добивались оправдания в суде, ссылаясь на наличие ПМС как на основание для своих действий.

— Согласно исследованиям, около 80% женщин испытывают предменструальные симптомы в той или иной степени. Однако только у 2% из них диагностируется предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое включает более серьезные когнитивные и соматические нарушения, требующие медицинского вмешательства. Иногда ПМС может проявляться самым неожиданным образом, иногда даже через такие странные симптомы, как зуд в ухе. Это связано с тем, что эволюционная регуляция менструального цикла претерпела значительные изменения. Понимание этих нюансов поможет женщинам лучше распознавать и справляться с проявлениями ПМС.

ПМС — это не просто капризы перед менструацией. Это состояние, которое может проявляться через различные физические и эмоциональные симптомы. Вот основные из них:

Боли внизу живота: знакомое ощущение, которое часто сопровождает менструацию.
Бессонница: трудности с засыпанием или частые пробуждения.
Боли в костях: неприятные ощущения, которые могут возникать в суставах.
Нагрубание молочных желез: грудь становится чувствительной и болезненной.
Отеки: чувство тяжести и дискомфорта в теле.
Депрессия: подавленное настроение, которое сложно объяснить.
Метеоризм: вздутие живота и дискомфорт.
Слабость: ощущение усталости, даже если вы не делали ничего особенного.
Изменение аппетита: желание есть больше или меньше обычного.
Раздражительность: мелочи начинают бесить больше обычного.

Современные женщины часто живут в условиях постоянного стресса, совмещая роли мамы, жены, работника и подруги. Этот стресс способствует выработке гормонов, таких как адреналин и кортизол. Длительное воздействие этих гормонов может нарушить баланс женских гормонов, включая пролактин, что и приводит к ПМС.

— Длительное и чрезмерное воздействие стрессовых гормонов приводит к дисбалансу гормонов, регулирующих женский цикл. Один из таких гормонов – пролактин. Под воздействием хронического стресса его концентрация в крови повышается до пороговых значений и лежит в основе циклических нарушений, и прежде всего ПМС. Для того чтобы облегчить симптомы, важно наладить режим сна, активности и питания. Из лекарственных средств следует начинать с мягких и безопасных фитопрепаратов. Наиболее проверенные с точки зрения доказательной медицины – препараты прутняка обыкновенного (витекса священного), которые помогают регулировать уровень пролактина. Будьте терпеливы: препарат наберет силу через пару недель, а максимальный эффект стоит ждать через 2-3 цикла приема.

Интересно, что цикличность существует не только у женщин, но и у мужчин! Также у мужчин есть так называемая антропауза — это период в жизни мужчин, когда они испытывают изменения в гормональном фоне и физическом состоянии, аналогичные женской менопаузе. Часто этот период сопровождается снижением энергии и колебаниями настроения.

Психология поведения при предменструальном синдроме

Как выше отметила наша эксперт, Оксана Иванишкина-Кудина, одним из наиболее распространенных признаков предменструального синдрома является изменение психоэмоционального фона. Женщина может проявлять раздражительность, становиться более эмоциональной и остро реагировать на различные ситуации. В некоторых случаях предменструальные симптомы могут напоминать депрессию: возникает чувство подавленности, апатия, желание уединиться, безразличие ко всему, а также отказ от ухода за собой и привычной деятельности.

В этих состояниях тоже виноваты гормоны.

— Мы все слышали о базовых нейромедиаторах. Все говорят: «Эндорфин, не хватает эндорфина!» Что такое эндорфин, если разобрать его для обывателя? Эндорфины — это наши «гормоны счастья», которые отвечают за чувство удовольствия и удовлетворения. Когда мы наслаждаемся жизнью, едой или интимной близостью, уровень эндорфинов в нашем организме растёт. Однако, если вы постоянно ограничиваете себя и не находите радости в повседневных мелочах, уровень этих гормонов снижается, что может негативно сказаться на работе всей нервной системы и нарушить баланс других важных для женского здоровья гормонов, таких как пролактин.

Кроме того, в нашем современном мире мы ежедневно сталкиваемся с потоком информации, который сложно усвоить. Это создает постоянное напряжение и активирует нашу адреналиновую систему. В результате надпочечники находятся в состоянии «боевой готовности», выбрасывая адреналин и другие стрессовые гормоны, что также может повышать уровень пролактина.

Если такое состояние длится долго, то к чему это приведет? В конце концов «солдат, который очень долго стоит на посту, когда-нибудь все-таки рухнет от недосыпа». Постоянная разбалансировка выработки нейрогормонов приведет к таким состояниям как ПМС, и, как следствие, может нарушиться менструальный цикл.

— Всё, о чем мы говорили, сводится к одному важному моменту: это изменение уровня пролактина и работа центральной нервной системы. Стрессовые гормоны не действуют напрямую на пролактин, но подавляют выработку дофамина. А вот нехватка дофамина ведёт к повышенному уровню пролактина и вызывает неприятные психоэмоциональные симптомы при ПМС — перепады настроения, раздражительность, проблемы со сном и многое другое.

В этой ситуации нам очень хорошо подходит терапия препаратами, обладающими эффектами дофамина – дофаминомиметиками. Они восполняют недостаток дофамина, уменьшают уровень пролактина и, как следствие, облегчают симптомы ПМС, связанные с гиперпролактинемией. Одним из таких средств является прутняк обыкновенный, или витекс священный. Биологические вещества этого растения имеют сходство с дофамином и в организме работают как его аналоги. Также прутняк обладает обезболивающим действиям, снижая болевые симптомы при ПМС (боль внизу живота, в молочных железах, головные боли).

При выборе препарата лучше отдавать предпочтение проверенным, хорошо зарекомендовавшим себя средствам, которые уже не первый год на рынке, имеют длительный опыт применения и клинические исследования. Надежнее выбирать не БАДы, а лекарственные средства. Только лекарственные средства имеют стандартизированный состав и проходят многоуровневый контроль при производстве. Это значит, что в каждой таблетке или разовой дозе капель содержится равное количество не просто сухого вещества, а необходимых для эффекта действующих веществ.

Следует отметить, что в фитопрепаратах большое значение имеет технология производства. В аптеках представлен большой выбор различных фитопрепаратов. Это БАДы, травяные чаи, растительные экстракты, комбинированные лекарства. Всем ли этим продуктам можно доверять? Если вы хотите получить реальный результат, то все же лучше воспользоваться фитониринговыми лекарственными средствами, в которых просчитано точное содержание действующих веществ, а эффективность подтверждена научными исследованиями.

Ценным дополнением к лечебному комплексу методов поведенческой терапии предменструального синдрома будет и обучение техникам релаксации, а также умеренной физической нагрузке.

Комбинация правильного питания и физической активности особенно важна для женщин с избыточным весом, так как она помогает сбалансировать энергетический баланс и улучшить психологическое состояние. Но даже для тех, кто имеет нормальную массу тела, занятия спортом могут значительно снизить предменструальные симптомы. Исследования показывают, что физическая активность положительно влияет на настроение, уменьшает отеки и болезненность молочных желез, особенно у женщин с малоподвижным образом жизни. В одном из рандомизированных контролируемых исследований женщины с диагнозом ПМС отметили улучшение состояния от занятий аэробикой, причем более интенсивные тренировки оказались наиболее эффективными.

— Однако среди доступных и приятных способов физической активности я бы порекомендовала прогулки на свежем воздухе. Тренажерный зал и тяжелые нагрузки не всегда помогут при ПМС. Обратите внимание и на питание. Ограничительные диеты могут привести к дефицитам витаминов, таких как С и D, а также минералов, включая кальций, цинк и йод. К сожалению, многие из нас не восполняют эти дефициты через питание или добавки, и это может усугубляться ограничительным поведением в питании, особенно среди молодежи. «Правильное питание» может приводить к нехватке жизненно необходимых организму веществ. Особенно сложно с вегетарианством или теми, кто питается преимущественно морепродуктами, им необходимо помнить о возможном накоплении в организме тяжелых металлов.

Профилактика предменструального синдрома

Если симптомы предменструального синдрома мешают вам вести активную социальную и личную жизнь, рекомендуется обращаться к врачу-гинекологу.

Но, прежде всего, необходимо исключить наличие других соматических заболеваний, которые могут осложнять вторую фазу менструального цикла. Для этого целесообразно посетить терапевта. При необходимости он направит на соответствующие лабораторные и инструментальные исследования, а также к другим специалистам.

Если органические причины не будут обнаружены, полезно будет проконсультироваться и с психиатром для разработки стратегии борьбы с тревожностью и другими состояниями стресса.

Врачи проводят и лабораторную диагностику для исключения эндокринных и соматических проблем. В зависимости от жалоб пациентке могут быть назначены дополнительные обследования при ПМС.

Обычно комплекс обследований включает:

Гормональные анализы крови (уровни эстрадиола, пролактина, ТТГ, серотонина, прогестерона).
Ультразвуковое исследование органов малого таза.
Общие клинические анализы. Определение уровня витамина D, железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов группы B, магния.
Консультация психиатра или психотерапевта.
Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация терапевта.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) и консультация невролога.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с контрастом.
УЗИ молочной железы, маммография, а также УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников и печени.

— Важно следить за своим состоянием, проверяя уровень ферритина, витамина D и других важных веществ. Но в первую очередь старайтесь нормально питаться, высыпаться и гулять на свежем воздухе — это будет лучшей профилактикой.

Физическая активность должна присутствовать в вашей жизни, и лучшая нагрузка для репродуктивной системы — это ходьба. Если вам хочется разнообразия, можно попробовать йогу, но прогулки на свежем воздухе — это действительно лучшее решение. Если у вас есть собака, это отличный способ сделать прогулки регулярными.

Помните, что вы не одна, и многие женщины испытывают похожие ощущения. Заботьтесь о себе и слушайте свое тело!

Партнер проекта — Bionorica

Bionorica SE — немецкая фармацевтическая компания.

Растительный лекарственный препарат «Циклодинон» для облегчения симптомов предменструального синдрома (ПМС).

Компания разрабатывает и производит лекарственные препараты на растительной основе, объединяя традиционные знания в области фитотерапии и новейшие результаты исследований в области естественных наук и доказательной медицины. А методы выращивания растений, экстракции и производства задают высокие мировые стандарты.

Читайте также: