Вы точно этого не знали! Что на самом деле происходит с телом женщины при климаксе, рассказала врач из Беларуси

22.10.2024 в 07:00 9891

Снижение памяти, агрессивное поведение и даже галлюцинации – это далеко не полный список того, что может встречаться у женщин в уязвимом периоде зрелого возраста.

Никого не удивляет тот факт, что продолжительность жизни человека неизменно увеличивается, и женщины в этом вопросе лидируют. В Беларуси представительницы прекрасного пола живут в среднем около 79 лет, что на 10 лет дольше, чем мужчины.

В определенном возрасте абсолютно каждая женщина проходит климактерический период в своей жизни. Как правило, в этом возрасте дети уже взрослые. Независимо от возраста женщина стремится оставаться красивой, молодой, успешной и любимой. Естественный процесс старения организма может удивить неприятными сюрпризами. О том, как справиться с последствиями и предвестниками менопаузы, портал Blizko.by узнал у эксперта, кандидата медицинских наук, доцента кафедры акушерства и гинекологии с курсом повышения квалификации и переподготовки БГМУ, врача высшей категории Елены Кирилловой.

О чем материал:

Все, что нужно знать о климаксе каждой женщине
Нужно ли лечить климакс и как правильно это сделать?
Операции, онкология и ранняя менопауза

Однажды в жизни каждой женщины наступает интересный и непростой период. Это период естественного физиологического изменения, который может помешать её планам. Если раньше женщины, следуя примеру своих матерей и бабушек, терпеливо переносили изменения в организме, связанные с возрастом, то сейчас ситуация изменилась. Современная медицина предлагает эффективные способы помочь женщинам справляться с этими сложностями и продолжать жить полной жизнью.

Все, что нужно знать о климаксе каждой женщине

Жизненный путь женщины включает несколько ключевых этапов. Сначала молодая девушка превращается во взрослую женщину, когда у неё начинаются менструации и появляется возможность зачатия и рождения детей. После 45 лет (а иногда и несколько раньше) у женщин происходит постепенное изменение гормонального фона, что может свидетельствовать о начале угасания молодости.

Однако это не говорит о конце силы и красоты. Напротив, важно уделять больше внимания своему здоровью, включая питание, физические нагрузки и гормональный баланс.

Климакс наступает поэтапно. Врачи обозначают это диапазоном 45 – 52 года. Это постепенный процесс, который может занимать от 2 до 7 лет. В 45 лет оканчивается репродуктивный период, и женщина вступает в возраст пременопаузы, когда уже могут отмечаться первые симптомы гормональной перестройки. При этом женщины могут испытывать разнообразные симптомы, в том числе и те, которые женщина не всегда связывает с гормональными изменениями – нестабильное артериальное давление, приступы сердцебиения, головные боли, что чаще всего приводит к посещению терапевта (по некоторым данным, до 50% женщин после 50 лет получают лечение у терапевтов, не посещая гинеколога). В то время как эти симптомы являются первыми признаками приближающегося климакса.

Основная причина – угасание функции яичников и снижение уровня эстрогенов.

Многие считают, что начальные проявления климактерия — только приливы и потливость. Однако, это не совсем так. К ранним симптомами климакса относят и психо-эмоциональные нарушения: нервозность, раздражительность, подавленность, усталость, панические атаки, нарушения сна, снижение либидо. Так было всегда, но только последнее время на этом акцентируют внимание сами женщины. Они видят в этом проблему и задают врачам вопросы.

— Во-первых, на сегодня проблема очень актуализирована. Она действительно больше обсуждается, и в медицинском сообществе, и в социальных кругах, и, в том числе, среди женщин. Однозначно проблема стала меньше замалчиваться. К слову говоря, Международное общество по менопаузе (International Menopause Society) ввело «Всемирный день менопаузы», который, между прочим, отмечается 18 октября, — говорит Елена Кириллова. — Во-вторых, появиться вышеназванные нарушения могут уже в 45 лет, а в некоторых случаях и раньше. Получается, задолго до появления основных и наиболее известных симптомов. Причина таких психоэмоциональных нарушений — снижение уровня эстрогенов. Это приводит к дисбалансу некоторых медиаторов мозга, регулирующих эмоции и сон. Например, серотонина. Что можно предпринять? Для начала стоит пройти общесоматическое профилактическое обследование для исключения других болезней. Далее, если вы здоровы, то советуйтесь с гинекологом, что лучше предпринять.

Менопауза — это состояние в жизни женщины, когда после последней менструации проходит 12 месяцев.

— В жизни женщины, диагноз «менопауза» выставляется ретроспективно. То есть, только после того, как год отсутствует менструальная реакция, мы можем сказать, что у женщины наступила менопауза. Средний возраст у нас по республике, ну, в принципе, как и по западноевропейскому сообществу, где-то 50−52 года. Безусловно, все очень индивидуально, бывает и более ранний срок наступления менопаузы, но мы отталкиваемся от статистики большинства и получаем эти цифры. И вот еще одной причиной актуализации проблемы я бы отметила тот факт, что сегодня довольно сильно изменилась социальная роль женщины. То есть, если раньше 50 лет рассматривался как серьезный возрастной этап, да и выход на пенсию был в 55 лет, то сегодня к 50 годам — это чаще всего молодая работающая женщина, которая активно продолжает свои социальные, семейные и другие роли. Именно поэтому у нас как у врачей стоит задача: максимальное сохранение здоровья, качества жизни и профилактики дальнейших нарушений, которые могут быть связаны с периодом менопаузы у женщин.

Нужно ли лечить климакс и как правильно это сделать?

Эстрогены влияют не только на репродуктивную систему, но и на множество других органов и функций, включая сердечно-сосудистую и костно-мышечную системы (влияя на плотность костей), состояние кожи и её производных (волос и ногтей), жировую ткань, а также на нервную систему, оказывая влияние и на когнитивные процессы. Таким образом, можно утверждать, что половые гормоны (эстрогены и прогестерон) обладают очень широким действием в организме.

Снижение уровня эстрогенов может вызвать комплекс гормональных и биохимических изменений, которые сказываются на состоянии головного мозга и нервной системы. Среди первых признаков снижения выработки этих гормонов у женщин зачастую наблюдаются такие симптомы, как избыточное потоотделение, бессонные ночи, хроническая усталость и ухудшение памяти. Врачи первичного звена, работающие с женщинами в менопаузе, должны уметь распознавать потенциальные психоэмоциональные нарушения, включая патологическую тревожность, учитывать жалобы на постоянные сердечные боли, ощущения тахикардии и перепады давления, несмотря на отсутствие объективных медицинских причин. Также стоит учитывать психологическую нагрузку, с которой сталкиваются женщины. Поэтому как гормональный фон, так и социальные факторы, по мнению медиков, имеют значение в отношении психологического состояния женщин в это время.

Существует высокая вероятность возникновения и психических расстройств или обострения уже имеющихся состояний, включая рецидивы или изменение симптоматики ранее диагностированных психических заболеваний, возникновения депрессий.

— Снижение количества половых гормонов безусловно влияет на определенные процессы, связанные с обменом нейротрансмиттеров в головном мозге, и женщина может отмечать какие-то неустойчивые колебания настроения. На фоне нейроэндокринной перестройки могут усугубляться и уже существующие психологические проблемы.

Еще одна часто обсуждаемая проблема — изменения метаболических параметров. В том числе набор массы тела. В этом периоде это может быть связано, с одной стороны, просто с возрастом, поскольку, чем старше человек становится, тем ниже у него основной обмен, а с другой стороны, организму надо меньше энергии, чтобы обслуживать свою жизнедеятельность и связанные с этим процессы. И если в данном периоде не меняется характер питания, то будет происходить набор массы тела — 3−4 кг в год. И второй фактор – это возрастные гормональные изменения: снижение уровня гормона роста, возникновение инсулинорезистентности, дефицит уровня эстрогенов.

— Обследования будут играть ключевую роль при выборе лечения. Вот простой и понятный для всех пример. Если вы заметили быстрый и неуправляемый набор массы тела, то необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу и исключить патологию щитовидной железы, выявить наличие инсулинорезистентности. Или вот еще примеры. У вас в семье были близкие родственники с сахарным диабетом, тогда проводится исключение и этой патологии. Ну и если женщина все-таки отмечает у себя какие-то первые признаки менопаузы, скажем, наличие приливов, или наличие нестабильного менструального цикла, который может как укорачиваться, так и удлиняться в переходный период, то в этом случае следует посетить гинеколога, — говорит врач.

Лечение включает медикаментозные и немедикаментозные методы. Медикаментозные средства условно можно разделить на гормональные и негормональные. К патогенетическому лечению относится менопаузальная гормональная терапия. Однако ее назначение требует строгих показаний, учета противопоказаний и динамического наблюдения во время использования этого вида терапии.

Из простых, доступных и безопасных средств лечения – на рынке присутствуют фитопрепараты. Например, на основе цимицифуги кистевидной. Она как раз несколько нормализует дисбаланс нейротрансмиттеров и может повлиять на основные вегето-сосудистые проявления — снизить приливы, потливость, нормализовать сон.

Важно помнить, что фитопрепараты работают более медленно, чем гормональные средства, и их следует принимать длительно. Как правильно, эти назначения врачи делают циклами на несколько месяцев.

— При выборе фитопрепарата я бы рекомендовала обращать внимание на несколько критериев: статус препарата. Тут мы говорим про лекарственное средство или БАД. Разница в том, что лекарственные средства проходят сертификацию, имеются исследования, подтверждающие их эффективность, а у БАДов этого нет. Получается, что гарантии и перспективы использования БАДов — всегда эксперимент. Также при выборе препарата я бы рекомендовала обращать внимание на страну происхождения и выбирать тот, который имеет более длительную историю на рынке, а производитель тот, который специализируется в производстве определенного типа лекарственных средств и давно представляет препараты.

И, конечно же, климактерический синдром можно и нужно лечить. Если сегодня мы можем сделать качество жизни женщины лучше, то почему бы этим не воспользоваться и перестать терпеть неприятные, а главное — мешающие нормальному образу жизни женщины симптомы?

Признаки климактерического периода:

повышенная потливость
приливы (порой до 20-30 раз в день)
повышение артериального давления
проблемы со зрением
сердцебиение
учащенные головные боли
учащенное мочеиспускание
раздражительность, депрессии
уменьшение полового влечения
сухость кожных покровов
сухость во влагалище
проблемы с волосами (выпадение)
бессонница
резкое значительное увеличение веса (при отсутствии изменений в образе жизни и питании).

Операции, онкология и ранняя менопауза

В жизни некоторых женщин менопауза может происходить не естественным путем, а хирургическим. Это грустные истории, которые мы можем слышать от подруг или родственников: онкология, различные женские заболевания, например, эндометриоз, или исключительные ситуации, когда случаются травмы, при которых врачам, чтобы спасти жизнь женщины, приходится удалять репродуктивные органы.

В этом случае врачи о таком климаксе говорят: хирургическая менопауза.

— Важно отметить, что во время хирургической менопаузы гормональный статус меняется резко. И если это молодая женщина, у нее может быть выраженная клиническая картина климактерического синдрома. Тактика лечения будет зависеть от причины удаления яичников и всегда требует индивидуального подхода.

Ранняя (до 45 лет) и преждевременная (до 40 лет) менопауза в естественном процессе угасания яичников будет отличаться от хирургической. Поэтому и лечение будет различным. При преждевременной или ранней менопаузе, как правило, назначается менопаузальная (заместительная) гормональная терапия при отсутствии противопоказаний.

При своевременном наступлении менопаузы можно справиться с климактерическими трудностями и без заместительной гормональной терапии. Тем более, что она противопоказана, если в анамнезе были злокачественные опухоли, тяжелые заболевания печени, тромбоз и эмболия, аномальные маточные кровотечения, пока не установлена их причина и некоторые другие состояния.

— Я бы еще остановилась на вопросе поздней менопаузы. Часто женщины считают, что это хорошо для организма: ведь кости будут плотнее, а сердце будет более здоровым. Но именно у женщин с поздней менопаузой риски некоторой онкологической патологии выше. Тут как раз речь о заболеваниях репродуктивных органов: рака эндометрия и молочной железы. В этих случаях визит к врачу также будет обязательным для своевременной диагностики и определении лечебной тактики.

Перечень жалоб, которые испытывает женщина до и после менопаузы, врачи называют — климактерический синдром.

Наша эксперт Елена Кириллова подчеркивает, что самостоятельно назначать себе лечение не стоит, как и ставить диагноз. Это работа врача. Обязательно не стесняться обращаться к врачам, если замечаете, казалось бы, простые симптомы, но раньше у вас их не было. Сегодня отличным лекарственным препаратом в период менопаузы могут быть проверенные временем фитопрепараты, а заместительная гормональная терапия нужна только по показаниям и не каждому. Женщинам нужно предохраняться еще год после последней менструации, если она произошла после 50 лет, и два года — если до 50 лет. Для того, чтобы войти в период естественного климакса легко и без серьезных проблем, необходимо готовиться заранее, и вот что женщина может сделать самостоятельно и в обязательном порядке: следить за рационом, следить за качеством сна, отказаться от курения и алкоголя, обращать внимание на психоэмоциональное состояние и в случаях, когда что-то идет не по предполагаемому плану, обращаться своевременно к специалистам.

Партнер проекта — Bionorica

Bionorica SE — немецкая фармацевтическая компания.

Негормональный растительный препарат «Климадинон» для облегчения симптомов менопузы, таких как приливы и повышенная потливость.

Компания разрабатывает и производит лекарственные препараты на растительной основе, объединяя традиционные знания в области фитотерапии и новейшие результаты исследований в области естественных наук и доказательной медицины. А методы выращивания растений, экстракции и производства задают высокие мировые стандарты.

Читайте также: