Сегодня в рамках нашей рубрики «5 простых вопросов врачу…» расспросили о важном Ольгу Викторовну Антонову, уролога-андролога, заведующую отделением урологии медцентра «ЛОДЭ».
Правда ли, что долго не мочиться вредно? Как часто надо ходить в туалет «по-маленькому»?
– Абсолютно верным является утверждение, что долго не мочиться – вредно. Объяснение этому очень простое.
Когда человек терпит, в моче размножаются микроорганизмы – бактерии, которые способны вызвать инфекции мочевых путей, циститы, пиелонефриты и другие воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Более того, со временем мочевой пузырь может снизить свой тонус, растянуться, могут появиться дивертикулы – дополнительные «карманы» в пузыре, которые полностью не опорожняются и приводят к постоянной инфекции мочевого пузыря.
Нормальным считается от 3 до 8 мочеиспусканий в сутки в зависимости от количества выпитой жидкости. Ночью нормой для здорового человека является один поход в туалет за 6 часов сна или отсутствие мочеиспусканий. Все, что чаще – это уже сигнал, что есть проблема и надо разбираться в ее причинах.
Помните, что у детей раннего возраста (от 1 года до 5 лет) количество мочеиспусканий за сутки может доходить до 12 раз.
Обязательно ли после секса женщине помочиться и только после этого принять душ?
– Да, это абсолютно верное и обязательное действие после полового акта!
Дело в том, что во время секса микрофлора из половых органов женщины или пениса мужчины может попадать в мочеиспускательный канал (уретру) женщины. При снижении иммунитета эти микроорганизмы могут вызвать посткоитальные циститы и пиелонефриты – воспаление мочевого пузыря и почек. В народе это частое явление называют «циститом медового месяца».
Женщинам, которые сталкивалась с циститами после секса, я рекомендую после каждого полового акта помочиться, помыться гель-душем для интимной гигиены и принять таблетку уроантисептика.
Говорят, если пить 2 литра воды в сутки, в почках не будут образовываться камни. Это так?
– Формирование конкрементов в почках прежде всего происходит из- за генетических факторов, наследственной предрасположенности, высокого уровня кальция в крови (например, при повышенном уровне паратгормона), ожирения, неправильного питания и – основное – от недостаточного потребления воды хорошего качества.
Действительно, одно из главных и простых условий профилактики мочекаменной болезни – пить 30-40 мг чистой питьевой воды на 1 кг веса в сутки (минимум 2.0 л в день). Регулярное употребление чистой воды помогает снизить концентрацию камнеобразующих солей и минералов в моче. Но за 3 часа до сна прием воды рекомендуется прекратить, чтобы не вставать по ночам в туалет и хорошо высыпаться.
Обязательным условием профилактики и успешного лечения мочекаменной болезни является определение анализа состава камней в специальных лабораториях, и они есть в Беларуси. По результатам этого анализа подбирается определенная индивидуальная диета – коррекция питания, и лечение, которое способствует растворению камней и их выведению из организма.
Важную роль играет физическая активность, регулярные занятия спортом и поддержание здорового веса, а также наблюдение у уролога и регулярная диагностика – раз в 6-12 месяцев следует выполнять УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Маленький половой член – это норма или патология?
– Переживания, связанные с размером пениса, достаточно распространённое явление. Поэтому в мире было проведено не одно исследование размеров полового члена.
По данным профессиональной Ассоциации андрологов России, малый половой член имеет длину в эрегированном состоянии менее 9,5 см и препятствует проведению полноценного полового акта. Но это не патология, а особенность мужчины, которая обусловлена наследственностью или конституциональным фактором. Иногда такой размер пениса – это следствие генетических факторов, нарушения гормонального фона или перенесенного заболевания. Тогда необходимо с урологом-андрологом разбираться в причинах, приведших к укорачиванию.
Существует такое понятие как микропенис (2-2,5 см) – это врожденная патология, в основе которой лежит внутриутробный недостаток половых гормонов.
Бывает истинный и ложный малый половой член. Истинный – это следствие неудачных хирургических операций на гениталиях в детстве, повреждения мозга в области гипоталамуса и гипофиза, образования бляшек в пенисе и др. причины, которые привели к укорачиванию органа. Ложный – спрятан в кожных складках или жировых отложениях.
Если у мужчины есть какие-либо сомнения по поводу размера полового члена, необходимо обратиться к специалисту – урологу-андрологу. Современная медицина способна помочь во многих ситуациях.
Правда ли, что существует эндоскопия мочевого пузыря?
– В урологии выполняется уретроцистоскопия – процедура, которая проводится при помощи специального оптического прибора – цистоскопа. Исследование позволяет увидеть внутреннее строение мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Уретроцистоскопия безболезненная и абсолютно безопасная процедура, проводится под местным обезболиванием атравматическим инструментом. И при этом – очень информативная, позволяет поставить правильный диагноз при отсутствии осложнений и болевого синдрома. С помощью уретроцистоскопии выявляются опухоли и камни в мочевом пузыре, лейкоплакия мочевого пузыря. Зачастую это единственный и самый достоверный метод диагностики для определения тактики лечения.
Например, лейкоплакия – частая патология у женщин, из-за которой пациентки ощущают постоянный или повторяющийся дискомфорт в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре в виде жжения, тяжести и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря. Некоторые страдают годами, им не помогают таблетки, травы, свечи, тепловые процедуры. А уретроцистоскопия позволяет поставить диагноз и назначить лечение, в некоторых случаях – это лазерная операция.
Кроме того, с помощью уретроскопа можно удалять небольшие камни и инородные тела из уретры и мочевого пузыря, вводить лекарства непосредственно в полость мочевого пузыря, брать материал на биопсию.
Рекомендуем вам:
- life:) «удваивает» трафик своим абонентам и предлагает снизить абонплату до 15%
- МТС предлагает смартфоны всего за 1 рубль – как такое возможно?
