- Причины
- Первая помощь в домашних условиях
- К какому врачу обратиться
- Методы реставрации
- Чем грозит промедление в лечении
- Стоимость
Причины
Занимаешься спортом, жуёшь бутерброд, жалуешься на погоду соседу в лифте, едешь в машине и налетаешь на ямку… Отколоться кусочек зуба может в любой ситуации и подготовиться к этому невозможно. Из огромного числа провоцирующих факторов можно выделить следующие:
- употребление твёрдой или жёсткой пищи: ореха, леденца, кубика льда, кости и т.д.;
- сильный удар по лицу: в результате падения, занятий спортом, аварии и т.д.;
- резкий перепад температур: при одновременном употреблении горячей и холодной пищи, напитков;
- аномалии прикуса: при неправильном смыкании зубных рядов на определённые группы зубов оказывается чрезмерное давление, что приводит к их преждевременному износу;
- некачественно установленная пломба: под ней может развиться кариозная полость;
- продолжительное снижение уровня кислотности в полости рта: в результате злоупотребления углеводными продуктами, гормональной перестройки и т.д.
- бруксизм: непроизвольное скрежетание зубами во сне приводит к истончению эмали и, как следствие, появлению трещин и сколов;
- деминерализация эмали: происходит из-за генетической предрасположенности, недостаточного или неправильного питания, курения, нарушения процессов обмена, а также при болезнях щитовидки, беременности, частых острых инфекционных заболеваниях.
- ношение дефектного протеза: сломанная или некачественно изготовленная конструкция может оказывать сильную нагрузки на зубные ряды.
Чаще всего зуб скалывается по причине сочетания двух факторов — например, истощения эмали и травмы. Со сколом переднего зуба чаще всего сталкиваются любители семечек.
По данным British Dental Health Foundation, у многих людей на эмали есть необнаруженные трещины, которые ослабляют зубы и позволяют им легко ломаться. Определить их появление нельзя даже при помощи рентгена. По мере того как трещины становятся больше и глубже, увеличивается чувствительность зубов. |
Первая помощь в домашних условиях
Треснувший или сломанный зуб может вызывать массу неприятных ощущений, особенно если обнажена его внутренняя пульпа. Здесь находятся кровеносные сосуды, нервы и соединительные ткани. При инфицировании или воспалении этой области, боль становится мучительной. Именно поэтому любой повреждённый зуб должен быть как можно скорее осмотрен стоматологом. А до того, как вы попадёте к нему на приём, необходимо провести следующие процедуры:
- Для удаления осколков зуба и остатков пищи прополощите ротовую полость проточной водой комнатной температуры. Также можно использовать раствор хлоргексидина.
- При кровотечении приложите к ранке стерильный бинт.
- В случае возникновения отёка сделайте компресс со льдом.
- Если видите красную точку на травмированном зубе (это нерв), не пейте холодное и горячее.
- При усилении боли выпейте обезболивающий препарат — Ибупрофен, Нурофен, Кетанов, Долорен и др. Перед приёмом лекарства удостоверьтесь в отсутствии противопоказаний.
- Для облегчения болезненных ощущений можно приложить к травмированному месту тампон с новокаином или лидокаином.
Отколовшийся осколок зуба желательно найти и поместить в физраствор или воду. Он может понадобиться врачу. |
К какому врачу обратиться
Если отломался небольшой кусочек зуба, нужно посетить стоматолога-терапевта для проведения реставрации пломбой. Если проблема возникла вследствие ушиба и нужно вывести зубную единицу из прикуса, то вам к ортодонту.
При необходимости удалить оставшуюся часть зуба записывайтесь к стоматологу-хирургу. К нему же следует обращаться, если подумываете об имплантации. Если откололась половина зуба и больше, то помочь вам сможет ортопед. Он занимается установкой коронок, вкладок и виниров.
Методы реставрации
В зависимости от вашей ситуации стоматолог должен подобрать для вас наиболее оптимальные варианты восстановления отколовшегося зуба. Обычно врачи отталкиваются от следующих правил:
- Небольшие сколы восстанавливают при помощи композитных материалов.
- Если откололся кусок переднего зуба, большинство стоматологов советует виниры или люминиры. Это наиболее эстетичный вариант реставрации.
- При утрате половины или большей части зуба оптимальный вариант — установка коронки.
- Если сломался зуб мудрости, спасать бедолагу, как правило, нет смысла — остаток просто удаляют. Почему так категорично? Во-первых, восьмёрки в большинстве случаев не несут жевательной нагрузки. Во-вторых, с зубами мудрости связано много проблем — от болезненности до деформации прикуса.
- Скол запломбированного или депульпированного зуба — частый случай. Решается проблема при помощи имплантации.
Если стоматолог советует вам тем или иным образом восстановить зуб мудрости, сходите на консультацию к ещё одному специалисту. Вполне вероятно, что вам хотят навязать дорогостоящее и абсолютно ненужное лечение. |
Художественная реставрация
Наращивание — простейшая и наиболее дешёвая процедура в эстетической стоматологии. Суть методики заключается в послойном нанесении композитов нужного цвета на повреждённый участок. Композитный материал легко поддаётся формированию и шлифовке, что позволяет максимально точно и физиологично воссоздать зуб. Выделяют две методики художественной реставрации:
- наращивание без штифта: применятся при небольших сколах — менее 30-40% коронковой части;
- наращивание на штифт: применяется при обширном разрушении зуба — более 50%, и при условии, что корень зуба достаточно крепкий.
Наращивание абсолютно безболезненно и не требует много времени. Чтобы вернуть улыбке былую привлекательность, понадобится всего один визит к стоматологу.
Установка виниров и люминиров
Когда речь заходит о голливудской улыбке, первое, что приходит на ум, — виниры и люминиры. Это не только самый эффектный и долговечный метод реставрации, но и самый дорогой. Виниры и люминиры — это тонкие накладки на зубы, изготавливаемые из стеклокерамики, фарфора и диоксида циркония. Толщина виниров составляет 0,4-0,6 мм, поэтому для их установки требуется небольшая обточка зубной эмали. Минус здесь в необратимости процедуры. Если виниры придут в негодность, их можно только заменить, а если надоедят — придётся смириться.
Люминиры в этом плане выигрывают, их толщина всего 0,2 мм и обтачивать зуб для их установки нужно далеко не всегда. Как бы там ни было, следует учесть ещё один важный момент — ни виниры, ни люминиры не ставятся по одиночке. Рассчитывать нужно минимум на 6 единиц, а лучше — на 12. А что поделать, красота требует жертв, тем более голливудская.
Согласно исследованиям, в 93% случаев фарфоровые виниры пересекают 10-летний рубеж без каких-либо повреждений. |
Восстановление с помощью вкладок
Керамическая вкладка — это ортопедическая замена композитной пломбе, превосходящая её по всем параметрам. Приклеенная к зубу вкладка практически полностью восстанавливает его прочность. Она обладает такой же эластичностью, как и зубная эмаль.
Керамические вкладки применяют для реставрации моляров с разрушением коронковой части не более чем на 50%. Для восстановления зуба таким методом потребуется два визита к стоматологу. На первом врач сделает оттиск зуба и передаст его в зуботехническую лабораторию. Изготовление микропротеза занимает около недели. На втором приёме выполняется минимальная обточка зуба и устанавливается вкладка.
В отличие от пломбы, под керамической вкладкой не рецидивирует кариес. |
Установка коронок
Если зуб серьёзно пострадал (затронута пульпа, зуб откололся под корень и т.д.), целесообразно поставить коронку. Пугаться не стоит, современные коронки отличаются эстетичностью и долговечностью. Делают их из:
- пластмассы — можно рассматривать только как временный вариант;
- металлопластмассы — бюджетный вариант, представляет собой металлический каркас с пластмассовым покрытием;
- металлокерамики — каркас выполняется из медицинского сплава, оболочка — из нескольких слоёв керамики;
- металлокомпозита — аналог металлокерамики, отличие в использовании фотополимерного композитного материала для облицовки;
- керамики — изготавливаются из высокопрочного фарфора, отличаются гипоаллергенностью и высокими эстетическими качествами;
- диоксида циркония — самые качественные на сегодняшний день, выглядят максимально натурально, прочны и долговечны;
- оксид алюминия — превосходит диоксид циркония в прозрачности, но уступает ему в прочности.
Циркониевые коронки служат более 25 лет, но стоят они в 2-2,5 раза дороже металлокерамики. |
Имплантация
Перелом корня, невозможность сохранения зуба или острая необходимость в его удалении — серьёзные проблемы, требующие не менее серьёзных решений. Имплантация является хирургической процедурой, позволяющей восстановить не только коронковую часть, но и корень. Выполняется в несколько этапов:
- диагностический (осмотр, панорамный снимок, план лечения);
- подготовительный (анализы, компьютерная томография, моделирование, санация полости рта, профессиональная чистка и т.д.);
- хирургический (подготовка костной ткани, заживление, имплантация, остеоинтеграция, формирование десны, установка абатмента);
- ортопедический (слепки, изготовление коронок и их фиксация).
На выполнение имплантации по традиционной методике уходит от 3 до 6 месяцев. При необходимости удаления зуба и наращивания костной ткани лечение может растянуться на год-полтора.
Чем грозит промедление в лечении
У каждого может возникнуть соблазн просто проигнорировать сколотый зуб, особенно если он задний. Давайте посмотрим на причины, по которым делать этого нельзя:
- Пульпит — синоним адской зубной боли. Происходит инфицирование пульпы с дальнейшим разрушением.
- Периодонтит — воспаление верхушки зубного корня и прилегающих к нему тканей. Если вас не впечатлил пульпит, то сейчас самое время пугаться. Боль при периодонтите острее, лечение — дольше и сложнее. Возможны осложнения в виде свища, кисты, остеомиелита, интоксикация организма и заражение крови.
- Абсцесс и флегмона челюсти. Могут развиться, если в десне остался осколок зуба. Характеризуются воспалением мягких тканей челюсти, её отёком и нарушением подвижности.
Если откололся кусочек молочного зуба у ребёнка, нужно показать его детскому стоматологу. Повреждение может сказаться на формировании прикуса, а это дорогостоящее ортодонтическое лечение или протезирование во взрослом возрасте. |
Стоимость
Цена реставрации сломанного зуба складывается из нескольких факторов: степени повреждения, метода восстановления, используемых материалов. Самый дешёвый вариант — наращивание композитом. Стоимость услуги в зависимости от степени повреждения варьируется от 30 до 100 руб. За один керамический винир в Минске просят от 500-600 руб., за композитный — от 100-150 руб.
Цена металлокерамической коронки в частной клинике стартует с отметки в 200-230 руб., в некоторых государственных поликлиниках её сделают за 120-140 руб. Коронка из диоксида циркония обойдётся в 2-3 раза дороже. Стоимость имплантации зубов рассчитать сложнее всего. Остановимся на том, что этот метод восстановления не относится к дешёвым.
Скол зуба — это неприятный сюрприз, но не более. Главное, обратиться к хорошему стоматологу, способному восстановить не только основные функции зуба, но и красоту улыбки. В каталоге Blizko.by вы найдёте десятки оборудованных по последнему слову техники стоматологий в Минске, в которых опытные терапевты проводят художественную реставрацию любой сложности с высоким эстетическим результатом.