Откололся кусочек зуба: что делать, причины и стоимость лечения

• Причины
• Первая помощь в домашних условиях
• К какому врачу обратиться
• Методы реставрации
  • Художественная реставрация
  • Установка виниров и люминиров
  • Восстановление с помощью вкладок
  • Установка коронок
  • Имплантация
• Чем грозит промедление в лечении
• Стоимость

Причины

Занимаешься спортом, жуёшь бутерброд, жалуешься на погоду соседу в лифте, едешь в машине и налетаешь на ямку… Отколоться кусочек зуба может в любой ситуации и подготовиться к этому невозможно. Из огромного числа провоцирующих факторов можно выделить следующие:

• употребление твёрдой или жёсткой пищи: ореха, леденца, кубика льда, кости и т.д.;
• сильный удар по лицу: в результате падения, занятий спортом, аварии и т.д.;
• резкий перепад температур: при одновременном употреблении горячей и холодной пищи, напитков;
• аномалии прикуса: при неправильном смыкании зубных рядов на определённые группы зубов оказывается чрезмерное давление, что приводит к их преждевременному износу;
• некачественно установленная пломба: под ней может развиться кариозная полость;
• продолжительное снижение уровня кислотности в полости рта: в результате злоупотребления углеводными продуктами, гормональной перестройки и т.д.
• бруксизм: непроизвольное скрежетание зубами во сне приводит к истончению эмали и, как следствие, появлению трещин и сколов;
• деминерализация эмали: происходит из-за генетической предрасположенности, недостаточного или неправильного питания, курения, нарушения процессов обмена, а также при болезнях щитовидки, беременности, частых острых инфекционных заболеваниях.
• ношение дефектного протеза: сломанная или некачественно изготовленная конструкция может оказывать сильную нагрузки на зубные ряды.

Чаще всего зуб скалывается по причине сочетания двух факторов — например, истощения эмали и травмы. Со сколом переднего зуба чаще всего сталкиваются любители семечек.

Первая помощь в домашних условиях

Треснувший или сломанный зуб может вызывать массу неприятных ощущений, особенно если обнажена его внутренняя пульпа. Здесь находятся кровеносные сосуды, нервы и соединительные ткани. При инфицировании или воспалении этой области, боль становится мучительной. Именно поэтому любой повреждённый зуб должен быть как можно скорее осмотрен стоматологом. А до того, как вы попадёте к нему на приём, необходимо провести следующие процедуры:

1. Для удаления осколков зуба и остатков пищи прополощите ротовую полость проточной водой комнатной температуры. Также можно использовать раствор хлоргексидина.
2. При кровотечении приложите к ранке стерильный бинт.
3. В случае возникновения отёка сделайте компресс со льдом.
4. Если видите красную точку на травмированном зубе (это нерв), не пейте холодное и горячее.
5. При усилении боли выпейте обезболивающий препарат — Ибупрофен, Нурофен, Кетанов, Долорен и др. Перед приёмом лекарства удостоверьтесь в отсутствии противопоказаний.  
6. Для облегчения болезненных ощущений можно приложить к травмированному месту тампон с новокаином или лидокаином.

К какому врачу обратиться

Если отломался небольшой кусочек зуба, нужно посетить стоматолога-терапевта для проведения реставрации пломбой. Если проблема возникла вследствие ушиба и нужно вывести зубную единицу из прикуса, то вам к ортодонту.

При необходимости удалить оставшуюся часть зуба записывайтесь к стоматологу-хирургу. К нему же следует обращаться, если подумываете об имплантации. Если откололась половина зуба и больше, то помочь вам сможет ортопед. Он занимается установкой коронок, вкладок и виниров.

Методы реставрации

В зависимости от вашей ситуации стоматолог должен подобрать для вас наиболее оптимальные варианты восстановления отколовшегося зуба. Обычно врачи отталкиваются от следующих правил:

• Небольшие сколы восстанавливают при помощи композитных материалов.  
• Если откололся кусок переднего зуба, большинство стоматологов советует виниры или люминиры. Это наиболее эстетичный вариант реставрации. 
• При утрате половины или большей части зуба оптимальный вариант — установка коронки. 
• Если сломался зуб мудрости, спасать бедолагу, как правило, нет смысла — остаток просто удаляют. Почему так категорично? Во-первых, восьмёрки в большинстве случаев не несут жевательной нагрузки. Во-вторых, с зубами мудрости связано много проблем — от болезненности до деформации прикуса. 
• Скол запломбированного или депульпированного зуба — частый случай. Решается проблема при помощи имплантации.  

Художественная реставрация

Наращивание — простейшая и наиболее дешёвая процедура в эстетической стоматологии. Суть методики заключается в послойном нанесении композитов нужного цвета на повреждённый участок. Композитный материал легко поддаётся формированию и шлифовке, что позволяет максимально точно и физиологично воссоздать зуб. Выделяют две методики художественной реставрации:

• наращивание без штифта: применятся при небольших сколах — менее 30-40% коронковой части;
• наращивание на штифт: применяется при обширном разрушении зуба — более 50%, и при условии, что корень зуба достаточно крепкий.

Наращивание абсолютно безболезненно и не требует много времени. Чтобы вернуть улыбке былую привлекательность, понадобится всего один визит к стоматологу.

Установка виниров и люминиров

Когда речь заходит о голливудской улыбке, первое, что приходит на ум, — виниры и люминиры. Это не только самый эффектный и долговечный метод реставрации, но и самый дорогой. Виниры и люминиры — это тонкие накладки на зубы, изготавливаемые из стеклокерамики, фарфора и диоксида циркония. Толщина виниров составляет 0,4-0,6 мм, поэтому для их установки требуется небольшая обточка зубной эмали. Минус здесь в необратимости процедуры. Если виниры придут в негодность, их можно только заменить, а если надоедят — придётся смириться.

Люминиры в этом плане выигрывают, их толщина всего 0,2 мм и обтачивать зуб для их установки нужно далеко не всегда. Как бы там ни было, следует учесть ещё один важный момент — ни виниры, ни люминиры не ставятся по одиночке. Рассчитывать нужно минимум на 6 единиц, а лучше — на 12. А что поделать, красота требует жертв, тем более голливудская. 

Восстановление с помощью вкладок

Керамическая вкладка — это ортопедическая замена композитной пломбе, превосходящая её по всем параметрам. Приклеенная к зубу вкладка практически полностью восстанавливает его прочность. Она обладает такой же эластичностью, как и зубная эмаль.

Керамические вкладки применяют для реставрации моляров с разрушением коронковой части не более чем на 50%. Для восстановления зуба таким методом потребуется два визита к стоматологу. На первом врач сделает оттиск зуба и передаст его в зуботехническую лабораторию. Изготовление микропротеза занимает около недели. На втором приёме выполняется минимальная обточка зуба и устанавливается вкладка.

Установка коронок

Если зуб серьёзно пострадал (затронута пульпа, зуб откололся под корень и т.д.), целесообразно поставить коронку. Пугаться не стоит, современные коронки отличаются эстетичностью и долговечностью. Делают их из:

• пластмассы — можно рассматривать только как временный вариант; 
• металлопластмассы — бюджетный вариант, представляет собой металлический каркас с пластмассовым покрытием;
• металлокерамики — каркас выполняется из медицинского сплава, оболочка — из нескольких слоёв керамики;
• металлокомпозита — аналог металлокерамики, отличие в использовании фотополимерного композитного материала для облицовки; 
• керамики — изготавливаются из высокопрочного фарфора, отличаются гипоаллергенностью и высокими эстетическими качествами;
• диоксида циркония — самые качественные на сегодняшний день, выглядят максимально натурально, прочны и долговечны; 
• оксид алюминия — превосходит диоксид циркония в прозрачности, но уступает ему в прочности. 

Имплантация

Перелом корня, невозможность сохранения зуба или острая необходимость в его удалении — серьёзные проблемы, требующие не менее серьёзных решений. Имплантация является хирургической процедурой, позволяющей восстановить не только коронковую часть, но и корень. Выполняется в несколько этапов:

• диагностический (осмотр, панорамный снимок, план лечения);
• подготовительный (анализы, компьютерная томография, моделирование, санация полости рта, профессиональная чистка и т.д.);
• хирургический (подготовка костной ткани, заживление, имплантация, остеоинтеграция, формирование десны, установка абатмента);
• ортопедический (слепки, изготовление коронок и их фиксация).

На выполнение имплантации по традиционной методике уходит от 3 до 6 месяцев. При необходимости удаления зуба и наращивания костной ткани лечение может растянуться на год-полтора.

Чем грозит промедление в лечении

У каждого может возникнуть соблазн просто проигнорировать сколотый зуб, особенно если он задний. Давайте посмотрим на причины, по которым делать этого нельзя:

1. Пульпит — синоним адской зубной боли. Происходит инфицирование пульпы с дальнейшим разрушением. 
2. Периодонтит — воспаление верхушки зубного корня и прилегающих к нему тканей. Если вас не впечатлил пульпит, то сейчас самое время пугаться. Боль при периодонтите острее, лечение — дольше и сложнее. Возможны осложнения в виде свища, кисты, остеомиелита, интоксикация организма и заражение крови. 
3. Абсцесс и флегмона челюсти. Могут развиться, если в десне остался осколок зуба. Характеризуются воспалением мягких тканей челюсти, её отёком и нарушением подвижности. 

Стоимость

Цена реставрации сломанного зуба складывается из нескольких факторов: степени повреждения, метода восстановления, используемых материалов. Самый дешёвый вариант — наращивание композитом. Стоимость услуги в зависимости от степени повреждения варьируется от 30 до 100 руб. За один керамический винир в Минске просят от 500-600 руб., за композитный — от 100-150 руб.

Цена металлокерамической коронки в частной клинике стартует с отметки в 200-230 руб., в некоторых государственных поликлиниках её сделают за 120-140 руб.  Коронка из диоксида циркония обойдётся в 2-3 раза дороже. Стоимость имплантации зубов рассчитать сложнее всего. Остановимся на том, что этот метод восстановления не относится к дешёвым.

Скол зуба — это неприятный сюрприз, но не более. Главное, обратиться к хорошему стоматологу, способному восстановить не только основные функции зуба, но и красоту улыбки. В каталоге Blizko.by вы найдёте десятки оборудованных по последнему слову техники стоматологий в Минске, в которых опытные терапевты проводят художественную реставрацию любой сложности с высоким эстетическим результатом.