Статистика указывает на то, что каждый год регистрируется значительное количество случаев острого цистита, который часто переходит в хроническую форму.
По данным исследований, около половины женщин Беларуси и по всему миру сталкиваются с рецидивом цистита в течение года после первого эпизода. У 27% молодых пациентов рецидив происходит уже через полгода, а у 15% больных рецидивы случаются более трех раз в год.
При этом у молодых женщин и женщин в зрелом возрасте цистит имеет свои особенности. Какие? Давайте разбираться вместе.
О чем материал:
- Что за болезнь такая — «цистит»?
- Причины цистита, диагностирование и лечение
- А если не лечить болезнь
Что за болезнь такая — «цистит»?
Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое связано, как правило, с инфекционными агентами — уропатогенами. И таким лидирующим агентом мочевой инфекции является кишечная палочка.
— Преимущественно, заболеванием «цистит» страдают женщины. Если мы посмотрим на статистику, то примерно от 20% до 40% женщин будут знать, что такое цистит в течение своей жизни. Опасность заболевания даже не в том, что оно появилось впервые. Это вроде бы полпроблемы. Важнее то, что почти каждая вторая женщина после перенесённого острого цистита имеет риск рецидива в течение 12 месяцев после первичного лечения. И вот эти рецидивирующие инфекции, рецидивирующие циститы бывают очень большой проблемой для большинства женщин. И это важный вопрос, так как рецидивирующий цистит сильно влияет на качество жизни пациентки. В чем выражается? В первую очередь – это постоянный дискомфорт, боли. Пациентка всегда думает, что надеть и как себя вести в плане половой жизни.
Проявляется болезнь, как правило, несколькими явными симптомами: жжение в области уретры и мочевого пузыря и частым мочеиспусканием. Из-за деликатности проблемы пациентки обращаются за помощью не сразу.
Признаки цистита:
- болевой синдром внизу живота;
- болезненное и учащенное мочеиспускание;
- появление в моче крови;
- рези при мочеиспускании;
- приобретение темного оттенка мочи;
- постоянное чувство наполненности мочевого пузыря.
Причины цистита, диагностирование и лечение
— Проявляется цистит на фоне культивирования инфекций мочевых путей в организме человека. Но должен быть некий провоцирующий фактор, который запустит процесс в острую стадию. Чаще всего — это снижение иммунитета, переохлаждение, половая жизнь, стрессовые факторы. То есть, острый цистит – это островозникающие симптомы или признаки, о которых мы сказали выше. И уже такой процесс требует быстрого купирования, назначения какой-то терапии.
Опасность заболевания и в том, что болезнь может перейти в хроническую стадию.
— Термин «хронический цистит» мы используем не часто. Все чаще говорим — рецидивирующая инфекция мочевых путей. Что это значит? Это когда вот такие клинические манифестации наблюдаются минимум два и более раз за шесть месяцев, или три и более за двенадцать месяцев. В этих случаях врачи используют термин рецидивирующий цистит.
Стоит отметить, что болезнь не имеет привязки к географическому фактору. Частота встречающихся рецидивирующих циститов такая же во все мире, как и в Беларуси. Причины, диагностирование и способы лечения также будут идентичны в мировой и белорусской практиках.
В случаях, когда у пациентки появляется примесь крови в моче, определяют, как геморрагический цистит.
— Нередко геморрагический цистит может быть сопряжен не только с бактериальной инфекцией, например, кишечной палочкой, но и с вирусами. В частности, вирус герпеса или цитомегаловируса может вызывать воспаление мочевого пузыря и, соответственно проявляться примесью крови в моче.
Дмитрий Ниткин отмечает, что основная причина заболевания – это бактерии (кишечная палочка). Как только иммунитет ослабевает, то бактерии начинают проявлять свою активность и провоцируют появление заболевания. Циститоподобные признаки могут наблюдаться и при короновирусной инфекции.
— Что касается коронавируса, то это очень коварная инфекция, которая, вроде бы, первично и не поражает мочевую систему, но возможны вирусные поражения почечного эпителия и слизистой мочевого пузыря. Что может лежать в основе как почечного повреждения, так и провоцировать симптомы нарушенного мочеиспускания. Что это значит? У пациента появляется учащенное, болезненное мочеиспускание, хотя до этого таких симптомов не было.
Циститы диагностируют также у детей. Это происходит намного реже, чем у взрослых пациентов, но все же случается. В случаях с детским циститом есть важная особенность — заболевание проявляется на фоне каких-то дополнительных проблем со здоровьем.
— Добавлю, что если у девочек мы диагностируем обычный цистит и после лечения случается рецидив, то стоит поискать причину, которая может провоцировать его появление. А вот у мальчиков даже первый эпизод цистита требует дополнительной диагностики. Это могут быть аномалии развития мочевой системы или пузырно-мочеточниковые рефлюксы, или нейрогенные расстройства мочеиспускания.
Цистит у женщин разного возраста имеет разные причины. Например, цистит у молодой женщины и у женщины в постменопаузе по своей этиологии может быть разным.
— Если факторами риска у молодой женщины будет половая жизнь, смена полового партнера, инфекции гинекологической сферы, то для женщины уже перименопаузального, постменопаузального возраста – это вопросы снижения эстрогенного фона, нарушения позиции тазовых органов (пролапса гениталий), недержание мочи. Поэтому профилактика, лечение и рекомендации существенно будут зависеть от возраста и конкретных факторов риска.
В большинстве случаев острого либо хронического (рецидивирующего) цистита предлагается консервативное лечение. Оно может быть не только медикаментозным. В случаях осложненного цистита с целью профилактики рецидива может понадобиться даже хирургическая операция.
— Есть два основных аспекта, которые будут определять здоровье женщины в постменопаузе. Это гормональный фон и позиция тазовых органов. Соответственно, если заниматься профилактикой цистита в этом возрасте, то нередко рекомендуем мероприятия по укреплению мышц промежности, например, упражнения Кегеля или специальной гимнастики.
В случаях с изменениями в гормональном фоне следует посетить гинеколога. Врач может подобрать необходимую медикаментозную терапию, дать общие рекомендации по питанию и образу жизни.
Наиболее распространенные причины цистита:
- переохлаждение организма;
- снижение иммунитета;
- хронический стресс;
- плохая гигиена, применение раздражающих средств гигиены;
- длительные запоры;
- несбалансированное питание;
- ношение узкого белья;
- бесконтрольное применение антибиотиков;
Сроки лечения острых циститов — от 3 до 7 дней.
— В этот период купируется симптоматика при правильно подобранной терапии. А вот если мы говорим про рецидивирующий цистит, то некоторым нашим пациенткам может понадобится и более длительная терапия, а также курсы профилактического лечения в течение года. Как правило, при цистите назначается курс антибиотиков и неантимикробные препараты. Важно придерживаться назначенного курса лечения и не бросать его, даже если пациент почувствовал первое облегчение и симптомы его не беспокоят. Ведь, если недолечить инфекцию, то она может снова дать о себе знать в скором времени. Кроме этого, не стоит заниматься самолечением и самостоятельно принимать антибиотики, так как это спровоцирует развитие устойчивости к противомикробным препаратам и тем самым осложнит процесс лечения в будущем.
В последнее время часто используются лекарственные средства растительного происхождения. Они способны помочь быстрее уменьшить симптомы, связанные с воспалительными заболеваниями нижних отделов мочевыводящих путей, а также снизить вероятность развития повторной инфекции. При выборе препарата важно учитывать наличие доказательной базы и опыта применения препарата, придерживаться рекомендаций врача.
Поддержание здорового образа жизни во время лечения является необходимым условием. Рекомендуется воздерживаться от половых контактов и строго соблюдать питание и питьевой режим. Важно потреблять не менее 2 литров воды в день и исключить из рациона алкоголь, кофе, соленую, копченую, острую и консервированную пищу. Это необходимо для оптимизации процесса вывода жидкости из организма.
А если не лечить болезнь
— Если не лечить цистит, то высока вероятность хронизации инфекции: может развиться инфекционное поражение почек (пиелонефрит). Поэтому, на мой взгляд, это неоправданно. Лучше все-таки обратить внимание на цистит и пройти лечение.
Самостоятельная диагностика и лечение могут нанести организму такой же вред, как и игнорирование проблемы. Только врач способен правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. В зависимости от выраженности симптомов будет определен протокол диагностики, а затем и протокол лечения.
— Казалось бы, цистит — несложная проблема, которая относительно легко лечится, если своевременно обратиться к специалисту. Но бывают длительно существующие циститы, которые не подвергались правильной терапии. Это может создать условия для развития таких состояний как синдром болезненного мочевого пузыря, уретральный синдром, посткоитальный цистит, что существенно ухудшит качество жизни женщины. Поэтому лечиться нужно правильно и своевременно, — резюмировал врач-уролог, профессор, доктор медицинских наук Дмитрий Ниткин.
|
Партнер проекта — Bionorica
Bionorica SE — немецкая фармацевтическая компания.
Растительный лекарственный препарат «Канефрон Н» используется в комплексном лечении нетяжелого цистита.
Компания разрабатывает и производит лекарственные препараты на растительной основе, объединяя традиционные знания в области фитотерапии и новейшие результаты исследований в области естественных наук и доказательной медицины. А методы выращивания растений, экстракции и производства задают высокие мировые стандарты.
|
Читайте также:
Фото: предоставлены спикером и unsplash.com
Рекомендуем вам: Будьте в курсе последних новостей - подпишитесь на Blizko:
